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六、心脑血管疾病的治疗手段(3、中药保守疗法)

中医认为,益气活血、化瘀祛湿为防止血栓形成的治疗原则。有研究认为,活血化瘀药物具有增加血流量、减少血栓形成、有效抑制血小板聚集、改善血液高凝状态以及修复血管内皮细胞的功能。近年来,许多中药复方、有效成分及单体已被证实具有较好的抗血栓作用,许多集中在活血化瘀类方药,例如以丹射液或软胶囊、杏丁注射液(银杏达莫注射液)。此外,还有黄酮参为主要成分的丹参片及复方丹参注射液;临床常用的血塞通注类、生物碱类、有机酸类以及其他中药提取物,具有从多方面抑制血小板的功能。

中药的化学成分复杂,在血栓性疾病的防治中表现出多环节、多靶点的特点,但针对性不强,各个靶向的作用强度较难评价,虽然其不良反应少,但往往作用较弱,药物产生临床疗效时,需要较高的剂量。目前,尚没有一种中药的抗血小板作用机制研究得像阿司匹林和氯吡格雷一样明确,因而,也不可能存在明确的量效关系用以指导临床用药。