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六、心脑血管疾病的治疗手段(2、西药保守疗法)

西医抗栓疗法中,抗血小板药、抗凝剂和溶栓剂的使用是抗栓治疗的重要策略。由于在动脉血栓形成的过程中,血小板具有重要作用,临床常应用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等减少动脉血栓的发生。普通肝素、低分子量肝素和华法林等抗凝剂主要针对静脉血栓的血液瘀滞和高凝状态。

尽管抗血小板治疗的疗效已得到公认,但存在的问题仍不容忽视。一方面,药物引起的出血,特别是肠胃出血、脑出血不容忽视。另一方面,部分人群存在对抗血小板药物有不良反应或治疗失败的现象,5.5%~61%的人群存在对阿司匹林失效,4%~30%的缺血性血管疾病患者未能从氯叱格雷抗血小板治疗中获益。